Анкета члена партнерства
Анкета члена партнерства
Тип юр. лица
Полное наименование организации
Сокращенное наименование организации
Юридический адрес организации
(в соответствии с документами о гос. регистрации)
Адрес фактического места нахождения организации
(адрес офиса)
Адрес почтового обслуживания
(почтовый адрес с указанием почтового индекса)
Дата создания организации
ОГРН
ИНН
КПП
Кол-во рабочих
(пост/совместит-во)
Кол-во ИТР
(пост/совместит-во)
Общий состав сотрудников
(пост/совместит-во)
Дата обращения в Партнерство
Лицензия Росстроя
(номер, дата выдачи)
Веб-сайт
(если имеется)
Руководитель организации
Фамилия
Имя
Отчество
Полное название должности
Контактные реквизиты руководителя
Телефоны
(с междугородным кодом в т.ч. моб. связь)
Факс
E-mail
Координатор от организации, ответственный за связь с Партнерством
Фамилия
Имя
Отчество
Контактные реквизиты координатора Телефоны
(с междугородным кодом в т.ч. моб. связь)
Факс
E-mail
Опись представленных документов (для приема в члены НП «Северо-Западный Альянс Проектировщиков» и выдачи свидетельства о допуске)
(указывается полное и сокращенное наименование (в случае, если имеется), в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица в соответствии с учредительными документами, или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
1. Доверенность на право представлять интересы кандидата в НП 2. Заявление о приеме в члены НП и выдаче свидетельства о допуске 3. Информационный лист 4. Копия учредительного договора и дополнительных соглашений к нему 5. Копия протокола (решения) учредителей о создании организации 6. Копия протокола (решения) учредителей о назначении руководителя организации 7. Копия последней редакции Устава организации и изменения к Уставу 8. Копия свидетельства о государственной регистрации организации (для организаций, зарегистрированных до 01.07.2002 г.) 9. Копия выписки из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ) (заверенная нотариусом или оригинал) 10. Копия свидетельства ИФНС РФ о внесении записи в ЕГРЮЛ (ОГРН) 11. Копия свидетельства ИФНС РФ о постановке организации на учет в налоговом органе (ИНН) 12. Копия уведомления органов статистики о кодах Общероссийских классификаторов 13. Список аффилированных лиц* 14. Копии лицензий, сертификатов (при наличии) 15. Сведения о квалификации руководителей и специалистов юридического лица 16. Информация о наличии зданий, помещений, оборудования и инвентаря 17. Сведения о системе управления качеством (системе контроля качества выполняемых работ) 18. Копия платежного поручения по уплате вступительного взноса в НП 19. Полис, договор, заявление на страхование гражданской ответственности 20. Копия платежного поручения по уплате взносов в компенсационный фонд 21. Информация (письмо) об отсутствии исков и претензий, связанных с качеством работ
Заявление о приёме в члены НП «Северо-Западный Альянс Проектировщиков» и выдаче свидетельства о допуске
Юридическое лицо
(полное и сокращенное наименование и организационно-правовая форма в соответствии с учредительными документами)
Место нахождения
(адрес в соответствии с документами о государственной регистрации (учредительными документами) с указанием почтового индекса)
Территория Российской Федерации
Адреса мест осуществления деятельности
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Телефон
Факс
Электронная почта
Представляет документы и просит принять в члены Некоммерческого Партнерства «Управление строительными предприятиями Петербурга» и выдать свидетельство о допуске к следующим видам работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов строительства:

Перечень видов работ (указывайте категорию опасности в соответствии с Примечаниями)
Наименование видов работ
Виды объектов
1 Работы по подготовке схемы планировочной организации земельного участка
1.1 Работы по подготовке генерального плана земельного участка
1.2 Работы по подготовке схемы планировочной организации трассы линейного объекта
1.3 Работы по подготовке схемы планировочной организации полосы отвода линейного сооружения
2 Работы по подготовке архитектурных решений
3 Работы по подготовке конструктивных решений
4 Работы по подготовке сведений о внутреннем инженерном оборудовании, внутренних сетях инженерно-технического обеспечения, о перечне инженерно-технических мероприятий:
4.1 Работы по подготовке проектов внутренних инженерных систем отопления, вентиляции, кондиционирования, противодымной вентиляции, теплоснабжения и холодоснабжения
4.2 Работы по подготовке проектов внутренних инженерных систем водоснабжения и канализации
4.3 Работы по подготовке проектов внутренних систем электроснабжения*
4.4 Работы по подготовке проектов внутренних слаботочных систем*
4.5 Работы по подготовке проектов внутренних диспетчеризации, автоматизации и управления инженерными системами
4.6 Работы по подготовке проектов внутренних систем газоснабжения
5 Работы по подготовке сведений о наружных сетях инженерно-технического обеспечения, о перечне инженерно-технических мероприятий:
5.1 Работы по подготовке проектов наружных сетей теплоснабжения и их сооружений
5.2 Работы по подготовке проектов наружных сетей водоснабжения и канализации и их сооружений
5.3 Работы по подготовке проектов наружных сетей электроснабжения до 35 кВ включительно и их сооружений
5.4 Работы по подготовке проектов наружных сетей электроснабжения не более 110 кВ включительно и их сооружений
5.5 Работы по подготовке проектов наружных сетей электроснабжения 110 кВ и более и их сооружений
5.6 Работы по подготовке проектов наружных сетей слаботочных систем
5.7 Работы по подготовке проектов наружных сетей газоснабжения и их сооружений
6 Работы по подготовке технологических решений:
6.1 Работы по подготовке технологических решений жилых зданий и их комплексов
6.2 Работы по подготовке технологических решений общественных зданий и сооружений и их комплексов
6.3 Работы по подготовке технологических решений производственных зданий и сооружений и их комплексов
6.4 Работы по подготовке технологических решений объектов транспортного назначения и их комплексов
6.5 Работы по подготовке технологических решений гидротехнических сооружений и их комплексов
6.6 Работы по подготовке технологических решений объектов сельскохозяйственного назначения и их комплексов
6.7 Работы по подготовке технологических решений объектов специального назначения и их комплексов
6.8 Работы по подготовке технологических решений объектов нефтегазового назначения и их комплексов
6.9 Работы по подготовке технологических решений объектов сбора, обработки, хранения, переработки и утилизации отходов и их комплексов
6.10 Работы по подготовке технологических решений объектов атомной энергетики и промышленности и их комплексов
6.11 Работы по подготовке технологических решений объектов военной инфраструктуры и их комплексов
6.12 Работы по подготовке технологических решений объектов очистных сооружений и их комплексов
6.13 Работы по подготовке технологических решений объектов метрополитена и их комплексов
7 Работы по разработке специальных разделов проектной документации:
7.1 Инженерно-технические мероприятия по гражданской обороне
7.2 Инженерно-технические мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
7.3 Разработка декларации по промышленной безопасности опасных производственных объектов
7.4 Разработка декларации безопасности гидротехнических сооружений
7.5 Разработка обоснования радиационной и ядерной защиты.
8 Работы по подготовке проектов организации строительства, сносу и демонтажу зданий и сооружений, продлению срока эксплуатации и консервации*
9 Работы по подготовке проектов мероприятий по охране окружающей среды
10 Работы по подготовке проектов мероприятий по обеспечению пожарной безопасности
11 Работы по подготовке проектов мероприятий по обеспечению доступа маломобильных групп населения
12 Работы по обследованию строительных конструкций зданий и сооружений
13 Работы по организации подготовки проектной документации, привлекаемым застройщиком или заказчиком на основании договора юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем (генеральным проектировщиком)
ПРИМЕЧАНИЕ 1
Виды работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства (кроме особо опасных и технически сложных объектов, объектов использования атомной энергии)
ПРИМЕЧАНИЕ 2
Виды работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, включая особо опасные и технически сложные объекты (кроме объектов использования атомной энергии)
ПРИМЕЧАНИЕ 3
Виды работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, включая особо опасные и технически сложные объекты и объекты использования атомной энергии
Для работ по организации подготовки проектной документации (вид 13.)
Юридическое лицо
(полное наименование и организационно-правовая форма в соответствии с учредительными документами)
планирует заключать договоры по осуществлению организации работ «13. Работы по организации подготовки проектной документации привлекаемым застройщиком или заказчиком на основании договора юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем (генеральным проектировщиком)», стоимость которых по одному договору не превышает (составляет) 5 000 000 (пять миллионов) рублей.
(стоимость работ)
В случае реорганизации, преобразования, изменения наименования, места нахождения, адресов мест осуществления заявленных видов работ, увеличением планируемой стоимости по одному договору по осуществлению организации работ, утраты свидетельства о допуске обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении свидетельства о допуске с приложением документов, подтверждающих указанные изменения. В случае изменения руководства организации, состава учредителей, адреса фактического места нахождения, квалификационного состава специалистов организации обязуюсь не позднее чем через 15 дней уведомить об изменениях с приложением документов, подтверждающих указанные изменения. С Уставом НП «СЗАП» и иными документами, регламентирующими в соответствии с законодательством Российской Федерации нормы саморегулирования в рамках деятельности НП «СЗАП» ознакомлены и обязуемся выполнять указанные нормы. Свидетельство этого же вида допуска, выданного другой СРО, о допуске к видам (виду) работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, не получалось. (Либо - указывается наименование другой СРО, выдавшей свидетельство о допуске, дата и номер этого свидетельства с приложением копии такого свидетельства). Мною подтверждается достоверность сведений содержащихся в заявлении и документах, прилагаемых к заявлению. Приложение: документы по прилагаемой описи на _____ листах.
Информационный лист
Юридическое лицо
(полное и сокращенное наименование и организационно-правовая форма в соответствии с учредительными документами)
Место нахождения
(адрес в соответствии с документами о государственной регистрации (учредительными документами) с указанием почтового индекса)
Фактический адрес
(адрес фактического места нахождения с указанием почтового индекса)
Руководитель юридического лица
(должность)
Телефон
Факс
Электронная почта
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
Код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Сведения о наличии ранее выданных свидетельств (Регистрационный номер свидетельства)
Сведения о квалификации руководителей и специалистов юридического лица
1. В состав должностей руководителей и специалистов включаются следующие должности: директор (генеральный директор, управляющий), главный инженер, главный механик, главный энергетик, заместитель директора по капитальному строительству, мастера участков, производители работ (прорабы), инженеры, механики и т.д. 2. В графе 8 указываются форма трудовых отношений с юридическим лицом: в штате (по трудовому договору по основному месту работы или по совместительству). 3. Копии дипломов и свидетельств (удостоверений) о повышении квалификации прилагаются в виде нотариальных копий или копий, заверенных печатью организации с предъявлением оригиналов.
Информация о наличии зданий, помещений, оборудования и инвентаря
1. Перечень зданий, помещений, оборудования и инвентаря следует составлять в следующем порядке: -здания, помещения (с приложением договора арены и правоустанавливающего документа); -строительные машины; -транспортные средства; -механизированный и ручной инструмент; -технологическая оснастка; -передвижные энергетические установки; -средства обеспечения безопасности; -средства контроля и измерений; -вычислительная и множительная техника. 2. В графе 6 указывать основание использования зданий, помещений, оборудования и инвентаря (на праве собственности или ином законном основании) с указанием реквизитов документов.